“医生，我能不能移植2个胚胎，我想怀双胎，一次生2个宝宝”

“医生，我想移植2个胚胎，这样成功率高一点”

“医生，为啥她能移植2个胚胎，而我只能移植一个胚胎？”

……

相信这一连串的问题我们并不陌生！

问：医生为什么建议移植一个胚胎呢？

答：其实主要是要降低多胎妊娠率。

问：那为什么要降低多胎妊娠率呢？

答：那是因为多胎妊娠风险较高呀！

问：那么，多胎妊娠有哪些风险？

答：多胎妊娠是指一次妊娠同时怀有两个或两个以上的胎儿，以双胎妊娠多见。双胎妊娠可是许多夫妇

心心念念的夙愿呐，要是能怀上龙凤胎就更好了！

打住，我们言归正传！

早产的风险增加：相对于单胎妊娠，多胎妊娠早产的风险增加6倍，在32周之前分娩的风险增加13倍。

胎儿及婴儿的死亡率增加：早产的并发症使死产的风险增加5倍，新生儿死亡的风险增加6倍。

新生儿近期和远期的发病率增加：如胎儿早产、低体重儿、极低体重儿、脑瘫、学习障碍、语言发展缓慢、行为困难、慢性肺病、发育迟缓和死亡的风险增加。

多胎妊娠对孕妇的风险

1.并发症发生率更高
多胎妊娠母体的并发症较单胎妊娠增加7倍，如妊娠剧吐、妊娠期糖尿病、高血压、贫血、出血、剖宫产、产后抑郁症等。高龄孕妇的并发症发生率更高。

2.增加子宫破裂的风险
既往有剖宫产史的孕妇，增加了子宫破裂的风险。

3.家庭经济负担加重
如对婴幼儿特殊护理、家庭负担、医疗支出和父母的压力显著增加。早产儿的后期诊治费用也是较大的经济负担，治疗费用至少是足月婴儿的10倍以上。

4.盆底肌松弛
在妊娠期随着胎儿发育，胎儿体重日渐增加（尤其是多胎妊娠），加大了腹部压力，使腰部向前突，腹部向前隆，向下突，重心往前移，腹腔压力与盆腔脏器重力均施加于盆底肌，导致盆底肌逐渐松弛，继而出现大笑或者咳嗽时漏尿、子宫脱垂、尿失禁等。

因此，为了保障母婴安全，减少孕期、产时及产后并发症，医生建议单胎妊娠。

Q1  那么如何预防多胎妊娠呢？

对于辅助生殖助孕夫妇来说，控制胚胎移植数目是最根本有效且可行的措施。

哪些情况下行单胚胎移植？

我中心建议符合条件的患者选择单胚胎移植。

前次 IVF 后活产，年龄小于35岁，预后良好者，优质囊胚建议单胚胎移植；

子宫因素不宜于双胎妊娠者，例如疤痕子宫、子宫畸形或矫形手术后、子宫颈机能不全或既往有双胎妊娠/流产/早产等不良孕产史者；

全身状况不适宜双胎妊娠者，例如全身性疾病得到有效控制；

女性身高身高＜150cm、体重＜40kg等。

你到底适不适合行单胚胎移植，医生会根据你的病史、身体情况、胚胎质量、妊娠率等综合衡量，给出合理的建议。