近日，不幸罹患乳腺癌的何大姐出院了，看着自己外形逼真的重建乳房，何大姐对乳腺甲状腺头颈外科充满着感恩：我的选择没有错！是你们采用先进的技术帮我重建了乳房，既保住了我作为女性的自尊，也保留了我对生活的希望。

这是乳腺甲状腺头颈外科主任雷睿文带领的乳房整形重建团队在粤北地区完成的首例游离腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）乳房重建术的患者。随后的一个月来，该团队先后开展完成了3例游离（DIEP）乳房重建术。

游离DIEP乳房重建技术是乳腺外科的“天花板”手术，该术式技术要求高，难度大，不单要有熟练的显微外科技术，还得掌握过硬的人体美学知识，才能完美重塑乳房外形。

何大姐回想起自己在外院的治疗经历，泪水不禁涌出眼眶。当时被确诊“右侧乳腺浸润性导管癌”时，本就如同晴天霹雳，更让她难以启齿的是当地医生表示需进行右乳房切除。爱美的何大姐一时难以接受女性重要特征的缺失，于是，心有不甘的她尝试着寻找更好的治疗方式。就在这时，她了解到我院乳腺甲状腺头颈外科不但能治疗乳腺癌，还能进行乳房重建，当即转入我院。

乳腺甲状腺头颈外科乳房整形重建团队高度重视，迅速组织专科团队进行了评估：何大姐的双乳下垂3度，右乳微创术后改变，乳晕区肿胀，内侧凹陷，皮下瘀斑，乳头有血性溢液，局部扪及片状增厚，腋窝淋巴结无肿大。在完善相关检查后，团队专家们进行了病例讨论，就术中难点、并发症等相关问题展开了分析，并邀请了护理团队参与讨论术后护理等。当主管医生把拿着手术同意书给她签署并耐心详细的解释时，在确认专家们能够为自己实施乳房重建术后，眉头终于舒展开来，何大姐及家属爽快地签下了名字。第二天，乳腺甲状腺头颈外科团队为何大姐成功实施了乳房切除+前哨淋巴结活检术+游离DIEP乳房重建术。术后，何大姐在乳腺甲状腺头颈外科医护人员的精心治疗和护理下康复出院。

乳腺癌乳房切除术后行乳房重建比单纯乳房切除的患者康复更快，自信心强，社会融入度好，家庭关系更稳定，无病生存率明显延长。目前在广东省内甚至是国内能独立开展的医院为数不多，随着我院对该技术的常规开展，标志着我院乳腺甲状腺头颈外科的技术能力达到了省内先进水平。

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一、什么是DIEP乳房再造？

DIEP是腹壁下动脉穿支皮瓣（Deep Inferior Epigastric Perforator Flap）的缩写，可以理解为下腹部（肚脐以下）的皮肤和皮下脂肪组织，和与其相连的一组动脉和静脉血管。DIEP乳房再造指的是，对于乳腺癌切除术后、或者先天性乳房缺失的患者，用自身下腹部多余的“肉肉”（皮肤和脂肪），移植到胸部重新塑造一个乳房。

二、DIEP乳房再造的优点？

质地柔软：腹部的皮肤和脂肪最柔软，因此再造的乳房的手感也是非常柔软真实；

形态自然：再造的乳房会随着重力的作用有略微下垂的形态，更接近于真实的乳房形态；

可再造丰满的乳房：因为能够提供的组织量很多，因此能够用于再造比较大的乳房（例如，健侧的乳房在C罩杯以上）；

长期安全性高：自体组织不存在排斥、异物反应等假体相关的并发症，术后长期的安全性非常高，能有效避免假体乳房重建术后放疗带来的假体外露、包膜挛缩等并发症；

变废为宝，同时获得腹壁整形的效果：将下腹部多余的皮肤和脂肪移走，这其实就是腹壁整形的手术，因此手术同时有腹壁整形、腹部变得平坦的效果，特别适合于生育后腹部脂肪过多、松弛的女性；

运动功能影响小：DIEP乳房再造手术对腹部肌肉运动功能的影响非常小；

切口瘢痕隐蔽：切口隐藏在下腹部比较低的位置，通常来说可以被内裤/比基尼遮挡住。

三、DIEP乳房再造手术需要住院几天？术后的恢复过程是什么样的？

DIEP乳房再造手术一般需要住院1周左右，绝大多数人可以在术后10-14天恢复办公室的工作，术后6-8周恢复一般的运动。

四、什么样的人适合做DIEP乳房再造？

DIEP最适合的人群是腹部有多余组织，并且希望用自体组织进行乳房再造的患者。具体您是否可以做，还是要咨询专业的医生。

采写：马钰晨